மிகவும் தீவிரமான மற்றும் சிகிச்சையளிக்க கடினமான மூளைக் கட்டிகளில் ஒன்றான கிளியோபிளாஸ்டோமாவுக்கான (glioblastoma ) ஒரு புதிய CAR-T செல் சிகிச்சை தொடர்பான ஆரம்பகட்ட முடிவுகளை மாஸ் ஜெனரல் புற்றுநோய் மையத்தின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் வெளியிட்டுள்ளனர். தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் இதழில் வெளியிடப்பட்ட இந்தக் கண்டுபிடிப்புகள், 2024-ல் நடத்தப்பட்ட INCIPIENT எனப்படும் முதல் கட்ட மருத்துவப் பரிசோதனையிலிருந்து பெறப்பட்டவை. இந்த கண்டுபிடிப்பு மூளைப் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய படியாக பார்க்கப்படுகிறது..
CARv3-TEAM-E T செல் சிகிச்சை என அறியப்படும் இந்த சோதனை சிகிச்சையானது, இதில் சேர்க்கப்பட்ட மூன்று நோயாளிகளிடமும் புற்றுநோய் கட்டியின் விரைவான குறைப்பை வெளிப்படுத்தியது. இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் கிளியோபிளாஸ்டோமாவிற்கு எதிரான போராட்டத்தில் புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.
கிளியோபிளாஸ்டோமா என்றால் என்ன, அதற்கு சிகிச்சையளிப்பது ஏன் கடினம்?
கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது வேகமாக வளரும் ஒரு மூளைப் புற்றுநோயாகும். இதற்கு சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் குறைவாகவே உள்ளது.. மேலும் இந்த புற்றுநோய்க்கு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் விகிதம் அதிகமாகவும் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் இந்த நோயை நீண்ட காலத்திற்குத் தடுப்பதில் தோல்வியடைகின்றன. முன்னர் கிளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம் என்று அறியப்பட்ட கிளியோபிளாஸ்டோமா, சிகிச்சையின்றி ஆறு மாதங்களுக்குள் மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு பேரழிவுகரமான புற்றுநோயாகும். ஒவ்வொரு ஆண்டும் 13,000-க்கும் மேற்பட்ட அமெரிக்கர்களுக்கு ஜிபிஎம் (GBM) இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.
கட்டிகளின் பன்முகத்தன்மை ஒரு முக்கிய சவாலாகும். அதாவது, ஒரே கட்டிக்குள் இருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் பரவலாக வேறுபடுவதால், இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் குறைவான செயல்திறனையே அளிக்கின்றன என்று நிபுணர்கள் தெரிவிக்கின்றன..
சிஏஆர்-டி செல் சிகிச்சை (CAR-T cell therapy) என்றால் என்ன?
சிஏஆர்-டி (CAR-T), அதாவது கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் டி-செல் (Chimeric Antigen Receptor T-cell), சிகிச்சை என்பது ஒரு மேம்பட்ட வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது. மருத்துவர்கள் டி செல்களைப் பிரித்தெடுத்து, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காணும் வகையில் அவற்றை மரபணு ரீதியாக மாற்றியமைத்து, பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துகிறார்கள். சிஏஆர்-டி சிகிச்சை இரத்தப் புற்றுநோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றியைப் பெற்றிருந்தாலும், கிளியோபிளாஸ்டோமா போன்ற திடக் கட்டிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்துவது இதுவரை கடினமாகவே இருந்து வந்தது.
ஆய்வில் என்ன கண்டறியப்பட்டது?
இந்த ஆய்வில் 57 முதல் 74 வயதுக்குட்பட்ட மூன்று நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். அவர்கள் அனைவரும் ஏற்கனவே வழக்கமான சிகிச்சைகளை மேற்கொண்டிருந்தனர். முடிவுகள் வியக்கத்தக்கவையாக இருந்தன; ஒரு நோயாளிக்கு வெறும் ஐந்து நாட்களுக்குள் புற்றுநோய் கட்டி கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மறைந்தது, மற்றொருவருக்கு ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக 60 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான கட்டி சுருக்கம் நீடித்தது..
மூன்றாவது நோயாளிக்கு விரைவான ஆனால் தற்காலிகமான கட்டி சுருக்கம் ஏற்பட்டது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இறுதியில் கட்டி வளர்ச்சி ஏற்பட்டபோதிலும், ஆரம்பகட்ட பலனின் வேகமும் அளவும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க திருப்புமுனையைக் குறிக்கின்றன. இந்த சிகிச்சை பொதுவாக நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. நோயாளிகளுக்கு காய்ச்சல், தற்காலிகக் குழப்பம் அல்லது மனநிலையில் மாற்றம் போன்ற எதிர்பார்க்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டன. பங்கேற்ற அனைவரும் மருத்துவமனையில் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட்டு, பின்னர் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றப்பட்டனர்.
ஆராய்ச்சியாளர்கள் இப்போது இந்த சிகிச்சையின் நீடித்த தன்மையை நீட்டிக்கப் பணியாற்றி வருகின்றனர். எதிர்கால உத்திகளில் பலமுறை CAR-T உட்செலுத்துதல், கீமோதெரபி முன் தயாரிப்புடன் சிகிச்சையை இணைத்தல், மற்றும் வடிவமைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்களின் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். இதன் நோக்கம், கட்டியை விரைவாகச் சுருக்குவது மட்டுமல்ல, நீண்டகால நோய்த்தணிப்பை ஏற்படுத்துவதே ஆகும்.
இந்த முன்னேற்றம் ஏன் முக்கியமானது?
இந்த சிகிச்சை இன்னும் சோதனை நிலையில் இருந்தாலும், இது மூளைப் புற்றுநோய் ஆராய்ச்சியில் ஒரு பெரிய முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. கிளியோபிளாஸ்டோமா போன்ற தீவிரமான ஒரு நோய்க்கு, குறுகிய கால கட்டி சுருக்கம் கூட முன்னேற்றத்தின் ஒரு சக்திவாய்ந்த அறிகுறியாகும். இந்த அணுகுமுறை எதிர்காலத்தில் மிகவும் பயனுள்ள, தனிப்பயனாக்கப்பட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சைகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.
இந்த புதிய CAR-T செல் சிகிச்சை இன்னும் ஒரு முழுமையான தீர்வாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முன்னேற்றமாகும். தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி மற்றும் செம்மைப்படுத்துதலின் மூலம், இது மிகவும் கொடிய மூளைப் புற்றுநோய்களில் ஒன்றிற்கு நாம் சிகிச்சை அளிக்கும் முறையை மாற்றியமைத்து, தற்போது மிகக் குறைவான சிகிச்சை வாய்ப்புகளையே கொண்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு உண்மையான நம்பிக்கையை அளிக்கக்கூடும்.
